• Αναστέλλει τη μίτωση των κυττάρων με απενεργοποίηση του πολυμερισμού της τουμπουλίνης και της δημιουργίας των μικροσωληνίσκων.
• Αναστέλλει την ενεργοποίηση των ουδετεροφίλων και τη μετακίνησή τους προς τις εστίες φλεγμονής.
• Εμποδίζει την ενεργοποίηση της ιντερλευκίνης-1β των ουδετεροφίλων και των μονοπυρήνων.
• Αναστέλλει το υπεροξειδικό ανιόν που δημιουργείται από κρυστάλλους ουρικού οξέος ή ουρικού μονονατρίου.
• Διακόπτει την αποκοκκίωση των λυσοσωματίων στα φλεγμονώδη σιτευτικά κύτταρα (mast cells).
• Εμποδίζει την απελευθέρωση γλυκοπρωτεϊνών από τα κύτταρα του αρθρικού θυλάκου που προάγουν χημειοταξία ουδετεροφίλων.
• Επιτρέπει τη δημιουργία αυξημένης στάθμης άλλων αντι-φλεγμονωδών ουσιών
Οι παραπάνω ιδιότητες την καθιστούν ιδιαίτερα αποτελεσματική στις κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας, στο σύνδρομο Αδαμαντιάδη – Behçet, στο μεσογειακό πυρετό, στην ψευδο-ουρική αρθρίτιδα και ασβεστοποιό μυΐτιδα, στην πνευμονική ίνωση, στην πρόληψη της περικαρδίτιδας κ.ά.
Έτσι, δεν φαίνεται καθόλου παράδοξη η διαφαινόμενη ευμενής δράση της και στην COVID-19, της οποίας η πλέον επικίνδυνη εξέλιξη είναι το γνωστό πλέον σύνδρομο υπεραντίδρασης που εμφανίζεται συνήθως μετά τις πρώτες πέντε μέρες.
Συγκεκριμένα δημοσιεύθηκαν κάποια ενθαρρυντικά συμπεράσματα από τη χρήση κολχικίνης σε όσους συμμετέσχον στη κλινική μελέτη COLCORONA trial.
Το φάρμακο δόθηκε σε 4159 ασθενείς, θετικούς για COVID-19 βάσει PCR-test και σημειώθηκε μείωση της ανάγκης για νοσοκομειακή περίθαλψη κατά 25%, μείωση της ανάγκης για μηχανική υποστήριξη κατά 50% και τέλος μείωση των θανάτων κατά 44% σε σχέση με όσους έλαβαν placebo.
Μετά από αυτή την εξέλιξη, μπορεί να θεωρηθεί ότι η κολχικίνη αποτελεί ένα καλό φάρμακο για χορήγηση σε εξωνοσοκομειακούς πάσχοντες από COVID-19.
Στην κλινική πράξη
Το φάρμακο είναι άριστα ανεκτό στη δόση 1 mg ανά ημέρα, ενώ σε μεγαλύτερες δόσεις συνήθως ξεκινάει μια διάρροια δύσκολα ανεκτή από τους ασθενείς. Ωστόσο, με μια διάρκεια ημίσειας ζωής 20-40 ωρών η μικρή δόση μπορεί και να είναι αρκετή.
Επιπλέον, φαίνεται να μην εμπλέκεται στην ανοσολογική αντίδραση έναντι ιογενών λοιμώξεων, στις οποίες δρουν κυρίως λεμφοκύτταρα.
Από τότε που έγιναν γνωστές οι ευμενείς επιδράσεις της στην εξέλιξη της νόσου COVID-19, την ενέταξα στο θεραπευτικό πρωτόκολλο, τόσο στην πρώτη φάση (της εισβολής του ιού), όσο και στην επόμενη (πνευμονία). Για την (απευκταία) τρίτη φάση της «υπεραντίδρασης» - «θύελλας κυτταροκινών» η αρμοδιότητα ανήκει προφανώς στους νοσοκομειακούς ιατρούς που κατ’ ανάγκην την αντιμετωπίζουν.
… … …
Αναφορές
[1] Colchicine reduces the risk of COVID-19-related complications
https://www.globenewswire.com/news-release/2021/01/23/2163109/0/en/Colchicine-reduces-the-risk-of-COVID-19-related-complications.html
[2] https://www.statnews.com/2021/01/23/colchicine-gout-drug-shows-promise-for-covid-19/
[3] COLCHICINE: OLD AND NEW https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4684410/#:~:text=The%20dissociation%20half%2Dlife%20of,colchicine's%20long%20clinical%20half%2Dlife.