(Ένα παλιό και καλό φάρμακο σε μια ακόμα ένδειξη)
Το αλκαλοειδές του φυτού Colchicum autumnale ήταν γνωστό στους αρχαίους Αιγυπτίους (!) (για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, εντελώς εμπειρικά φυσικά) και χρησιμοποιείται ανελλιπώς έως και τις μέρες μας για τη γενικότερη αντιφλεγμονώδη δράση της, η οποία αποδίδεται στις εξής ιδιότητες:
Αφορμή για τη δημοσίευση αυτή υπήρξε η σχετικά πρόσφατη δήλωση του επικεφαλής της εταιρείας Pfizer κ. Αλβέρτου Μπουρλά, ότι η εταιρεία ετοιμάζει ένα νέο φάρμακο για την αντιμετώπιση της νόσου, το οποίο περιλαμβάνεται στα αντι-ιικά και ειδικότερα στην κατηγορία των αναστολέων πρωτεασών [1].
Η σκοπιμότητα χορήγησης αντι-ιικών φαρμάκων στην πρώτη φάση μιας ιογενούς νόσου, ακόμη και θεραπευτικών μέσων που ανήκουν στα συμπληρώματα διατροφής, που θα μπορούσαν να χορηγηθούν ακόμη και σε περιπτώσεις υποψίας μόλυνσης από κάποιον (οποιονδήποτε) ιό, άρα πολύ περισσότερο στην περίπτωση του SARS-Cov-2…
Για κάθε νόσημα ισχύει ότι όσο πιο έγκαιρα αντιμετωπισθεί, τόσο καλύτερη αναμένεται η πρόγνωση και η πορεία του γενικώς.
Το ίδιο φυσικά ισχύει και για την COVID-19, όπου μπορούμε ευλόγως να υποθέσουμε ότι με επαρκή και κατάλληλη κινητοποίηση των ιατρών της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, θα μπορούσαν πάρα πολλοί ασθενείς να περάσουν τη νόσο με ήπια συμπτώματα και έτσι να μη χρειασθεί καν να νοσηλευθούν και πολύ περισσότερο να χρειαστουν ΜΕΘ ή διασωλήνωση.
Πρόσφατα μάθαμε για ένα φάρμακο, που παράγεται στο Ισραήλ και δόθηκε σε 30 νοσηλευόμενους πάσχοντες από COVID-19 μέσης και μεγάλης βαρύτητας, με εντυπωσιακά θετικά αποτελέσματα στους 29 από αυτούς [1].
Το φάρμακο αυτό χρησιμοποιεί την φυσικά παραγόμενη ουσία CD24, η οποία μεταφέρεται στους πνεύμονες μέσα σε επίσης φυσικά παραγόμενα εξωσωμάτια, που εισπνέονται από τον ασθενή [2,3].
Το συμπλήρωμα (C) είναι βασικός μηχανισμός άμυνας του οργανισμού.
« Όταν απορρυθμίζεται όμως πυροδοτεί την ενεργοποίηση πολλών τύπων κυττάρων της φυσικής άμυνας, όπως τα μακροφάγα και τα ουδετερόφιλα, που με τη σειρά τους εκκρίνουν διάφορες κυτταροκίνες προκαλώντας φλεγμονώδεις αντιδράσεις και θρομβώσεις.
Το AMY-101 είναι ένα μικρό πεπτίδιο (κυκλικό με 14 αμινοξέα [1]) που δεσμεύεται ισχυρά στο μόριο της κεντρικής πρωτεΐνης του συμπληρώματος C3 και προλαβαίνει αυτές τις βλάβες.
Α) Η θετική επίδραση της Echinacea(αλκαλοειδές της Εchinacea purpurea) σε ιώσεις που προσβάλλουν το αναπνευστικό σύστημα έχει αποδειχτεί σε σειρά επιδημιολογικών μελετών [1], οι οποίες ωστόσο δεν περιλαμβάνουν την COVID-19.
Ωστόσο, μια πρόσφατη μελέτη κατέδειξε πλήρη αδρανοποίηση των ιών SARS-CoV-1 και SARS-CoV-2 in vitro υπό την επίδραση εκχυλίσματος Εχινάκειας [2].
Υπάρχουν πλέον πολλές αποδείξεις ότι ο ουσιαστικός κίνδυνος από την COVID-19 δεν προέρχεται τόσο πολύ από την πρώτη φάση της νόσου, που χαρακτηρίζεται συνήθως από ήπια και παροδικά συμπτώματα, όσο από τη δεύτερη φάση (εάν και εφόσον κάποιος παρ’ ελπίδα φθάσει εκεί), η οποία χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη «υπεραντίδραση» του οργανισμού σε μια προσπάθεια απαλλαγής από τον ιό, ο οποίος έχει αφεθεί να εισχωρήσει στο κατώτερο αναπνευστικό και άλλα συστήματα.
(άρα και στην COVID-19)
Το ιώδιο όταν έρχεται σε επαφή με μικροβιακά κύτταρα και ιικά σωμάτια, συνδέεται με τις πρωτεΐνες (μεμβρανικές ή ενδοκυττάριες), τα νουκλεοτίδια του μικροβικού ή ιικού DNA ή RNA και τα λιπαρά οξέα των εισβολέων τροποποιώντας τη μορφολογία και τη δράση τους και ασκώντας έτσι δράση κατά των ιών, μικροβίων και πρωτοζώων.
Τα βλεφαριδοφόρα κύτταρα του αναπνευστικού φέρουν υποδοχείς ACE2 (Angiotensin Converting Enzyme) που είναι συγχρόνως οι κύριοι υποδοχείς για τον SARS-CoV-2. Μεταξύ αυτών τα κύτταρα που ανήκουν στο ρινικό βλεννογόνο είναι αυτά που φέρουν το μεγαλύτερο ιικό φορτίο και επίσης αυτά που μεταδίδουν τον ιό πολύ αποτελεσματικά [1].
Μια σύντομη αναδρομή στην (εντελώς!) πρόσφατη βιβλιογραφία αποκαλύπτει τα εξής:
Η Κίνα διαθέτει μια πλειάδα λαμπρών επιστημόνων και φυσικά όλα τα απαραίτητα μέσα για να διερευνήσει το κακό που τη (και μας) βρήκε με το νέο κορωνοϊό 2019-nCoV που είναι το αίτιο της νόσου COVID-19, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε δυνητικώς θανατηφόρο πνευμονία. Ο νέος κορωνοϊός μετονομάσθηκε τελικά σε SARS-CoV-2 (Μια ορολογία όχι ιδιαίτερα επιτυχής, γιατί στις περισσότερες των περιπτώσεων τα συμπτώματα είναι ήπια).
Οι επιστήμονες αυτοί από τις 12 Δεκεμβρίου οπότε εμφανίσθηκαν τα πρώτα κρούσματα έχουν κάνει φοβερή δουλειά και βρήκαν τα εξής:
Τον Δεκέμβριο που πέρασε, πάνω από 100 συνάδελφοι παρακολουθήσαμε σε διαδικτυακή σύνδεση την διακεκριμένη πνευμονολόγο κ. Μίνα Γκάγκα (η οποία είναι πλέον και πρόεδρος του ΚΕΣΥ), η οποία είχε την καλωσύνη να ανταποκριθεί στο επίμονο πλέον αίτημα των γιατρών της ΠΦΥ για περισσότερη, έγκυρη και υπεύθυνη ενημέρωση σε σχέση με το πώς θα πρέπει να αντιμετωπίζουν τους ασθενείς τους με διαπιστωμένη COVID-19.
Η κ. Γκάγκα εστίασε την προσοχή της στην αντιθρομβωτική θεραπεία και στα κορτικοστεροειδή.
Σύμφωνα με την κ. Γκάγκα η αντιθρομβωτική αγωγή καλό είναι να γίνεται αποκλειστικά με τις ενέσιμες ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, χαμηλές δόσεις των οποίων (π.χ. 3500 ΙU Innohep ή 4000 ΙU Clexane, άπαξ ημερησίως) κρίνονται επαρκείς για την περίσταση και όχι με αντιαιμοπεταλιακά ή αντιθρομβωτικά άλλων κατηγοριών.
Συνιστάται ΚΑΙ για πολύ βαριές – θανατηφόρες μορφές πνευμονίας, όπως αυτή που μπορεί να προκαλέσει ο νέος κορωνοϊός.
(Δημοσίευση Φεβρουαρίου 2020)
Είναι γνωστό ότι ο οργανισμός χρειάζεται Οξυγόνο για να παράγει ενέργειαβάσει οξειδοαναγωγικών βιοχημικών αντιδράσεων που συμβαίνουν κυρίως στα μιτοχόνδρια των κυττάρων του.
Δε νομίζω ότι πρέπει να διαθέσουμε πολλή «φαιά ουσία» για να έχουμε ήδη σχηματίσει μιαν άποψη για τη στάση των ποικιλώνυμων «ειδικών» απέναντι στο ζήτημα που αφορά τις μάσκες.
Η «τρέχουσα οδηγία» είναι ότι μάσκες (γενικώς και αορίστως χωρίς προσδιορισμό του είδους) χρειάζεται να φορούν μόνο:
- Οι πάσχοντες – συμπτωματικοί. (Υποθέτω ευλόγως ότι αυτοί θα πρέπει να κάθονται σπίτι τους, ή …μήπως πρέπει να βγάζουν βόλτα το σκύλο τους;)
- Αυτοί που τους περιποιούνται όταν οι νοσούντες βρίσκονται στο σπίτι
- Τα μέλη του προσωπικού του νοσοκομείου, στο οποίο έχουν καταφύγει όταν η κατάστασή τους είναι αρκετά σοβαρή.
Είναι γεγονός ότι ο αρχικός ενθουσιασμός για τη χρήση υδροξυχλωρικίνης (HCQ) σε όλα τα στάδια της COVID-19 που βασίσθηκε στα αποτελέσματα κάποιων μελετών με μικρό αριθμό ασθενών (φυσικό γιατί έγιναν σε πρώιμα στάδια της πανδημίας) μετριάσθηκε μετά από την ανακοίνωση αποτελεσμάτων από άλλες κλινικές δοκιμές, που αφενός μεν έδειχναν ότι η HCQ δεν προσφέρει καμία ουσιαστική βοήθεια στους πάσχοντες, αφετέρου υποδήλωναν ότι αντίθετα τους εκθέτει σε πρόσθετους κινδύνους, ιδίως τους πιο ηλικιωμένους.
Ως αποτέλεσμα είχαμε (αρκετοί από εμάς εμού συμπεριλαμβανομένου) κάποια σύγχιση και αμφιθυμία ως προς το εάν θα πρέπει να χορηγείται HCQ μόνη ή σε συνδυασμό με Αζιθρομυκίνη (ΑΖ), ΑΖ μόνη της ή τίποτα από τα δύο.